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jueves, 19 de febrero de 2009

Terapia Celular en Diabetes Mellitus



La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad metabólica crónica degenerativa, caracterizada por el incremento de los niveles de glucosa sérica debida a una deficiencia en la secreción y/o acción de la insulina, que afecta a millones de personas en el mundo.

Los avances en el tratamiento farmacológico y la promoción del cambio de estilo de vida han permitido mejorar la calidad de vida y sobrevida de los pacientes con DM. El tratamiento farmacológico de la DM está dirigido a mejorar la secreción pancreática de la insulina, aumentar la sensibilidad de la misma en los tejidos blancos o el reemplazo con insulina exógena.

La promoción de los cambios de estilo de vida y la disponibilidad actual de una amplia gama de fármacos nos permite aplicar una gran variedad de esquemas de terapéuticos para mejorar el control metabólico de los pacientes.
Sin embargo, la cronicidad de la enfermedad y su progresión trae consigo una gran dificultad en la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico. Por ello, la historia natural de la enfermedad sigue siendo inexorablemente progresiva con un alto riesgo de discapacidad y mortalidad principalmente por complicaciones macro y microvasculares.

Así, la mortalidad a nivel mundial que fue estimada en 2.9 millones de personas en el 2001 sigue en aumento a pesar de todos los avances médicos en esta área.
Actualmente se ha abierto un nuevo y esperanzador campo de aplicación clínica con el descubrimiento de la plasticidad de las Células Progenitoras y su utilización en Terapia Celular (TC), colocándolas en el órgano o tejido lesionado para que éstas puedan reparar funcionalmente dicho órgano.

Los resultados catalogados como sorprendentes, abren un camino esperanzador a todos los pacientes con diabetes mellitus. Afortunadamente la utilización de esta terapia es ya una realidad en México, gracias a Sangre de Cordon S.A. de C.V. empresa mexicana especializada en la aplicación, manipulación y almacenamiento de células progenitoras, quien mediante una coordinación médica multidisciplinaría nacional e internacional, pone hoy estos avances de la ciencia médica al alcance de los mexicanos.

sábado, 7 de febrero de 2009

Los riesgos de las complicaciones a largo plazo por la diabetes se pueden reducir.



En los Ensayos Clínicos sobre las Complicaciones y Control de la Diabetes se estudiaron los efectos del control estricto del nivel de azúcar en la sangre sobre las complicaciones en la diabetes tipo 1. Los pacientes tratados con un control estricto de glucosa en la sangre tuvieron un promedio de HbA1c de aproximadamente el 7%, mientras que los pacientes que fueron tratados de manera menos agresiva tuvieron un promedio de HbA1c de aproximadamente el 9%. Al final del estudio, el grupo de pacientes con un control estricto de los niveles de glucosa en la sangre presentaban en forma impresionante menos grado de enfermedad renal, enfermedad ocular y enfermedad del sistema nervioso que los pacientes tratados de manera menos agresiva.


En el Estudio Prospectivo de la Diabetes del Reino Unido (The United Kingdom Prospective Diabetes Study, UKPDS), los investigadores siguieron a casi 4.000 personas con diabetes tipo 2 durante 10 años. El estudio supervisó cómo podía proteger a la persona el estrecho control de la glucosa (HbA1c de 7% o menos) y la presión sanguínea (menos de 144 sobre 82) de las complicaciones a largo plazo de la diabetes.


El estudio encontró tasas muy inferiores de complicaciones renales, oculares y del sistema nervioso en pacientes con control estrecho de la glucosa sanguínea. Además hubo una caída significativa en las muertes relacionadas con la diabetes, incluyendo disminución en los riesgos de sufrir enfermedades cardíacas (ataque cardíaco) y apoplejía. También se encontró que el control estrecho de la presión arterial disminuyó los riesgos de insuficiencia cardíaca y apoplejía.


Los resultados de los dos estudios mencionados confirman enfáticamente que el buen control de los niveles de azúcar en la sangre y de la presión sanguínea puede prevenir las complicaciones de la diabetes.


Complicaciones


Entre las complicaciones de emergencia se incluye el coma hiperosmolar hiperglicémico diabético.
Las complicaciones a largo plazo incluyen:


Retinopatía diabética
Nefropatía diabética
Neuropatía diabética
Enfermedad vascular periférica
Hiperlipidemia, hipertensión, aterosclerosis y enfermedad coronaria
Situaciones que requieren asistencia médica


Se debe ir a la sala de emergencias o llamar al número de emergencia local si se presentan los síntomas de una cetoacidosis:


Aumento de la sed y la micción
Náuseas
Respiración rápida y profunda
Dolor abdominal
Aliento con olor dulce
Pérdida del conocimiento


Se debe llamar al número de emergencias local o trasladarse a la sala de emergencias si se presentan los síntomas de una reacción a la insulina o un coma hipoglicémico:


Debilidad
Adormecimiento
Dolor de cabeza
Confusión
Mareos
Visión doble
Falta de coordinación Convulsiones o pérdida del conocimiento.

martes, 3 de febrero de 2009

Conceptos Erróneos sobre Diabetes y su dieta



Debido a que la diabetes mellitus comúnmente es referida como la "enfermedad del azúcar", muchas personas erróneamente piensan que es causada por comer demasiada azúcar refinada. La etiología, o causa, de esta enfermedad crónica es aún desconocida, pero se sabe que la herencia, la obesidad y el consumo excesivo de calorías son importantes.


Otro mito común sostiene que una persona diabética debe excluir las "harinas" de su dieta. La cantidad de carbohidratos que un diabético puede consumir al día depende tanto de su requerimiento calórico, como de su plan de tratamiento de la diabetes, como por ejemplo la dieta que le haya sido prescrita, o si debe o no inyectarse insulina.


Las "harinas", o carbohidratos complejos, se encuentran principalmente en los panes, los granos como el arroz, los cereales, las pastas y las verduras harinosas, como la papa y la yuca. Ya que éstos proporcionan energía, vitaminas, minerales y fibra, es importante incluírlos en los tiempos de comida más fuertes. Es preferible comer aquéllos que son de grano entero, o integrales, ya que aportan una mayor cantidad de fibra que enlentece la absorción de glucosa por el cuerpo.
Lo mismo sucede con el azúcar simple. La creencia de que debe ser eliminada de la dieta de un diabético se basa en que el azúcar simple es más rápidamente absorbida que otros tipos de carbohidratos, y que puede agravar la hiperglicemia. Mientas exista un adecuado suministro de insulina para metabolizarla, una persona con diabetes puede ingerir cantidades moderadas de azúcar, siempre y cuando cuide los alimentos consumidos que contengan azúcar.


Ya no se considera necesario preparar platillos por separado, "especiales", para los miembros diabéticos de una familia. Hoy en día, tanto el público como la comunidad médica se ha percatado de la importancia de lo importante que es una dieta balanceada para mantener la salud en general, a la vez que se reconoce que los principios recomendados en una dieta sana para un diabético son muy similares a lo que deberían consumir todos.


El cuidado de la Alimentación
La Diabetes Mellitus es una enfermedad que padecen alrededor de 170 millones de personas en el mundo (según datos de la OMS). Pese a que aún no se ha encontrado cura para ella, si se sabe, que un buen tratamiento, que involucre una alimentación adecuada y bien balanceada, puede ayudar a prevenir las consecuencias que ocasiona.


¿Por dónde comenzar?


Lo primero, es organizar los horarios de comidas, de acuerdo al tratamiento médico indicado. Esto lo trabajan el paciente y su Nutricionista, de acuerdo a los hábitos del paciente, sus gustos y actividades diarias.Luego, sigue elaborar un plan de alimentación individualizado, diseñado por el profesional en esta área, de acuerdo a las características de la persona como su peso, edad, talla, contextura, enfermedades asociadas y actividad física y se contemplan las cantidades a comer de cada grupo de alimentos y el tipo de alimentos a ingerir.


El plan debe ir siempre acompañado de ejercicio físico diario, para mantener controlada la glicemia y promover un peso y una condición física adecuados.Se deben realizar varias modificaciones en los hábitos alimentarios, que deben adoptarse de por vida, de manera que se procuren mantener siempre los niveles de glucosa en sangre lo más normal posibles.
Modificaciones importantes en la alimentación


Para mayor facilidad, veamos los grupos de alimentos y algunos de los cambios en cada uno:


1. Cereales, panes, pastas, verduras, arroz y granos:• Buscar las opciones integrales: pan integral, avena integral, pastas integrales • Consumir las papas y camote con cáscara, bien lavados • Evite el exceso de galletas, arroz, pastas, etc., aún siendo integrales


2. Frutas y vegetales:• Busque frutas ricas en fibra: manzanas, peras, naranja, mandarina, guayabas, granadillas, piña, limón dulce, etc • Incluya frutas como postres después de comer, como meriendas o en batidos • Consuma siempre al menos 1 taza de ensalada de vegetales con el almuerzo y otra con la cena.


3. Lácteos (leche, queso y yogurt):• Prefiera la leche descremada en lugar de la regular • Busque quesos blancos frescos como cuajada, ricota, cottage, etc y aléjese de los quesos amarillos o maduros • En el mercado existen varios yogurt sin azúcar que puede incluir como meriendas durante el día


4. Carnes y Huevos:• Elija cortes sin pellejos, sin piel, ni "gordos" • Evite todo tipo de embutidos (salami, jamonada, mortadela, tocineta, etc.) • Prepare las carnes al horno, a la parrilla, en salsa o en guisos y no fritas ni empanizadas • Limite el consumo de huevos a 2 o 3 unidades por semana

5. Grasas:• Elimine la mantequilla, natilla, queso crema, mantecas, crema dulce, etc • Utilice para cocinar aceite de oliva, de girasol, maíz, soya o canola • Incluya ácidos grasos omega-3 en su alimentación presentes en pescados fríos (atún, salmón, arenque), fibra de lino y aceite de semillas de linaza • Evite todo tipo de comidas rápidas, grandes enemigas de su corazón


6. Los Dulces: • Este famoso grupo de alimentos que reúne al azúcar de mesa, los confites, los helados, los chocolates, la leche condensada y cuanto postre se le ocurra, está limitado, pero según investigaciones recientes, no tiene por que eliminarse de por vida.

jueves, 29 de enero de 2009

CUIDADO DE LOS PIES Y LA PIEL DEL DIABÉTICO



La higiene es un punto importante en el paciente diabético para evita o cuidar de trastornos comunes.

En el caso de la piel: el baño diario, la lubricación y protección solar de la misma, así como la rotación en las áreas de aplicación de la insulina van a reducir riesgos. Se recomienda tratar de inmediato las cortadas o heridas abiertas y no reventar ampollas.

En el caso de los pies: se recomienda la revisión diaria de los mismos con el fin de identificar cualquier señal de infección o lesión. Lo ideal es lavar los pies a diario y secarlos muy bien. Utilizar cremas para lubricarlos o talcos si padece de sudoración excesiva, cortar uñas rectas y no utilizar calcetines o zapatos que aprieten o lastimen.

Se recomienda no lavar los pies con agua muy caliente, no utilizar bolsas con agua caliente para calentarlos, y no cortar callos, padrastros o permitir que se entierren las uñas . Se recomienda acudir al médico si nota cualquier cambio de temperatura, forma, tamaño y coloración de los pies.

Como se puede observar, un buen control diabético es como un rompecabezas. A medida que el paciente logre concientizar y manejar cada factor, podrá armar su rompecabezas y lograr un óptimo control de su enfermedad.

Es sabido que el esfuerzo diario rendirá frutos en la calidad de vida de todo paciente que crea en el mismo y se comprometa.
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